У листопаді 2023 року в Тернополі сталася трагедія, яка змусила багатьох замислитися про безпеку медичних процедур у маленьких дітей. Однорічний Єремій Пліш із села Трибухівці Чортківського району помер після планової санації ротової порожнини під загальним наркозом. Слідство тривало понад рік, лікарям висунули підозру, а нині справа розглядається в суді. Цей випадок — не просто новина про померлу дитину Тернопіль, а привід глибше розібратися в механізмах анестезії, вимогах до передопераційної підготовки та відповідальності медиків.

Подія привернула увагу до того, як саме організована допомога дітям раннього віку в стоматології. Батьки часто стикаються з вибором: лікувати карієс поетапно чи за один раз під наркозом. Лікарі ж мусять зважувати ризики кожного рішення. У випадку Єремія слідство встановило недоліки в зборі інформації про стан дитини та відсутність додаткових консультацій, попри результати аналізів.

Хронологія подій

Згідно з матеріалами Тернопільської обласної прокуратури, лікарі не зібрали повної інформації про попередні захворювання дитини та не врахували дані аналізів, які вказували на запальні процеси в організмі. Це стало ключовим моментом у слідстві.

Чому саме загальний наркоз для лікування зубів у малюків

У дітей віком до двох-трьох років множинний карієс часто лікують під загальним наркозом. Маленька дитина не може довго сидіти з відкритим ротом, терпіти інструменти та місцеві ін’єкції. Один сеанс дозволяє повністю санітувати порожнину рота, уникнути повторних стресів і швидше вирішити проблему. Це зручно для батьків і лікаря, коли візитів багато або дитина дуже тривожна.

Загальний наркоз — це контрольована медикаментозна кома. Пацієнт не відчуває болю, не рухається, дихання та серцева діяльність підтримуються апаратурою. Анестезіолог вводить препарати внутрішньовенно або через маску, постійно моніторить частоту серцевих скорочень, тиск, насичення крові киснем і рівень вуглекислого газу. У дітей дозування розраховують за вагою та віком, а дихальні шляхи вужчі, тому потрібна особлива обережність.

Проте будь-яка анестезія несе ризики. У маленьких пацієнтів метаболізм швидший, реакція на ліки може бути непередбачуваною. Можливі ускладнення — зниження тиску, порушення ритму серця, спазм гортані або бронхів, рідше — алергічні реакції. Якщо в організмі є приховане запалення, стрес від наркозу та самого втручання може посилити його або призвести до серйозніших наслідків.

Ризики анестезії та роль передопераційної оцінки

Результати аналізів Єремія свідчили про запальні процеси, однак додаткових консультацій не провели і втручання не відтермінували.

Перед будь-яким наркозом обов’язковий детальний збір анамнезу: які хвороби перенесла дитина, чи були застуди, алергії, проблеми з серцем чи диханням. Лабораторні тести включають загальний аналіз крові, іноді — С-реактивний білок або швидкість осідання еритроцитів. Підвищені показники запалення сигналізують, що організм бореться з інфекцією. У такому стані планову операцію краще відкласти, щоб спочатку стабілізувати пацієнта.

Анестезіолог і хірург повинні оцінити, чи є протипоказання. Якщо їх ігнорують, ризик зростає. У маленьких дітей навіть звичайна застуда за кілька днів до процедури може вплинути на легені та серце. Тому стандарти вимагають, щоб лікар мав повну картину стану дитини, а не лише «аналізи в нормі» на перший погляд.

У практиці педіатричної анестезіології існує правило: якщо є сумніви — краще перестрахуватися. Консультація педіатра, ЛОРа чи кардіолога, повторні аналізи чи навіть відмова від загального наркозу на користь інших методів — усе це частина професійної відповідальності.

Судовий процес: що відбувається зараз

Двох медиків — анестезіолога та стоматолога-хірурга — обвинувачують у неналежному виконанні професійних обов’язків, що спричинило смерть дитини (частина 2 статті 140 Кримінального кодексу України). Санкція статті передбачає до трьох років позбавлення волі.

Справа розглядається в суді Тернополя. Станом на січень 2026 року триває дослідження доказів. Захист надав висновок клініко-експертної комісії Тернопільської обласної військової адміністрації щодо якості наданої медичної допомоги. Суд заслуховує сторони, вивчає документи. Остаточного вироку ще немає — процес триває.

Такий перебіг справи показує, наскільки складно встановити причинно-наслідковий зв’язок у медичних трагедіях і наскільки важлива об’єктивна експертиза.

Що можуть винести батьки та лікарі

Для батьків, які планують подібні процедури дитині:

• Повідомляйте лікаря про всі, навіть дрібні, симптоми та перенесені хвороби за останні тижні.
• Запитуйте детально про ризики саме у вашому випадку та про альтернативні варіанти лікування.
• Переконайтеся, що клініка має досвідченого педіатричного анестезіолога, сучасний моніторинг та реанімаційне обладнання.
• Після процедури уважно спостерігайте за дитиною вдома — будь-яке погіршення самопочуття потребує негайного звернення до лікаря.

Ці кроки не гарантують абсолютної безпеки, але значно знижують ризики. Відкритий діалог з лікарем — найкращий захист.

Для медичних працівників такі випадки стають приводом ще раз перевірити внутрішні протоколи: чи достатньо часу приділяється збору анамнезу, чи є чіткий алгоритм дій при сумнівних результатах аналізів, чи проводиться міждисциплінарна оцінка перед плановими втручаннями в дітей раннього віку.

Медицина — це не лише техніка та препарати. Це постійна увага до деталей, чесність із собою та пацієнтом і готовність визнати, коли краще почекати. Трагедія з померлою дитиною в Тернополі нагадує, що навіть рутинні процедури потребують максимальної відповідальності. Судовий процес триває, і його результат допоможе краще зрозуміти, як запобігти подібним ситуаціям у майбутньому.